ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

Neuropatías, unionopatías y miopatías: un verdadero desafío clínico

PRESENTACION/INTRODUCCION

Las enfermedades neuromusculares constituyen un verdadero desafío para el médico clínico, e incluso para el especialista. Representan una serie de trastornos que pueden afectar distintos componentes de la unidad motora (raíces espinales, plexos, nervios periféricos, unión neuromuscular o músculos), con un repertorio acotado de signos clínicos (fundamentalmente debilidad, permanente o episódica), comunes a todos ellos.

Por otra parte, la debilidad es un signo absolutamente inespecífico, y puede obedecer a una variedad de causas (anemia de diferentes orígenes, problemas cardíacos, respiratorios, endocrinológicos, trastornos electrolíticos, entre otros).

Por estos motivos, reconocer la debilidad neuromuscular de origen neurológico, e identificar el compartimiento anatómico comprometido puede llegar a ser un proceso complicado. Por otra parte, el listado de enfermedades que pueden afectar a cada uno de ellos es largo y, particularmente en el caso de las enfermedades degenerativas, se va ampliando día a día.

Este curso apunta a otorgarle al clínico y al especialista las herramientas necesarias para reconocer las enfermedades neuromusculares y profundizar en el reconocimiento particular de la región afectada, de modo que pueda elegir los métodos de diagnóstico complementario más adecuados, lograr un diagnóstico e implementar una terapia adecuada.

INFORMACION ACERCA DE LA CAPACITACION

DESCRIPCION DEL CURSO

Este es un curso online de 16 horas cátedra, con evaluación optativa, teórico-práctico, que combina la bibliografía científica disponible con más de 20 años de experiencia práctica, tanto en docencia como en atención asistencial del paciente neurológico. Se analizarán los métodos de examinación más adecuados para identificar enfermedades neuromusculares y las pruebas diagnósticas más específicas y sensibles. El curso explora los aspectos conceptuales y prácticos de la evaluación de la unidad motora, y proveerá elementos de pensamiento crítico frente a la totalidad de la información disponible. Al ser un curso de formación, más que de información, el alumno deberá implementar los conceptos adquiridos en su rutina clínica, además de realizar tareas prácticas durante la cursada.

Cada parte del curso se desarrollará con clases magistrales, con presentación y discusión de casos. Todo atendido totalmente por el docente.

OBJETIVOS

Al término del curso, el participante estará en condiciones de: a) Reconocer y caracterizar la presencia de una enfermedad neuromuscular en perros y gatos; b) Determinar la localización de las anormalidades dentro del sistema nervioso periférico (neurolocalización o diagnóstico neuroanatómico); c) Categorizar el trastorno y establecer un listado de enfermedades que puedan afectar o causar la patología en cuestión (diagnóstico diferencial); d) Seleccionar el/los mejor/es método/s de diagnóstico complementario para caracterizar y/o confirmar las diferentes patologías; y e) Establecer un pronóstico y un protocolo terapéutico para cada enfermedad en particular.

PROGRAMA ACADEMICO

1. PRIMERA PARTE

   • Fernando Pellegrino

     • CLASE 1: Anatomía y fisiopatología de la unidad motora. Características morfológicas y funcionales de los nervios periféricos, la unión neuromuscular y el músculo. Conceptos básicos acerca de las posibles alteraciones. Clase grabada. 2 horas cátedra.

2. SEGUNDA PARTE

   • CLASE 2: Martes 12/11/24. 20 a 22 hs

     • El examen neurológico aplicado al sistema neuromuscular. Características generales y particulares que permiten diferencias neuropatías, unionopatías y miopatías. 2 horas cátedra.

   • CLASE 3: Viernes 15/11/24. 20 a 22 hs

     • Enfermedades de los nervios periféricos. Mononeuropatías, polineuropatías y mononeuropatías múltiples. Principales etiologías diferenciadas por categorías de trastornos, por inicio y por progresión. 2 horas cátedra.

   • CLASE 4: Miércoles 20/11/24. 20 a 22 hs

     • Enfermedades de la unión neuromuscular. Principales etiologías diferenciadas por categorías de trastornos, por inicio y por progresión. 2 horas cátedra.

   • Ragnar Schamall

     • CLASE 5: Viernes 22/11/24. 20 a 22 hs.

       • Enfermedades de los músculos. Principales etiologías diferenciadas por categorías de trastornos, por inicio y por progresión. 2 horas cátedra.

3. TERCERA PARTE

   • Rodrigo Häfelin

     • CLASE 6: Miércoles 27/11/24. 20 a 22 hs

       • Electrodiagnóstico. Nociones básicas de electrofisiología. Equipamiento necesario. Indicaciones del examen y requerimientos para el paciente. Electromiograma (EMG): procedimiento, normalidad y hallazgos patológicos. Electroneurografía (ENG): procedimiento, velocidad de conducción motora, velocidad de conducción sensitiva, interpretación de hallazgos patológicos. Ondas tardías (F y H) y estimulación repetitiva, interpretación de hallazgos patológicos. 2 horas cátedra.

   • Ragnar Schamall

     • CLASE 7: Viernes 29/11/24. 20 a 22 hs

       • Biopsia muscular: indicaciones y selección de músculos. Métodos de biopsia y envío al laboratorio. Análisis histológicos (tipos básicos, indicaciones y limitaciones). Contraindicaciones y complicaciones. Casos clínicos.

       • Biopsia de nervios: indicaciones y selección de nervios. Métodos de biopsia y envío al laboratorio. Análisis histológicos (tipos básicos, indicaciones y limitaciones). Tensionamiento de fibras nerviosas (principios metodológicos y análisis). Contraindicaciones y complicaciones. Casos clínicos. 2 horas cátedra.

4. CUARTA PARTE

   • Mónica Chamatropolus

     • CLASE 8: Lunes 02/12/24. 20 a 22 hs

       • Fisiatría aplicada a las enfermedades neuromusculares. Rehabilitación integrativa. Polirradiculoneuritis inmunomediadas o infecciosas: pasos a seguir en su tratamiento. Manejo de trastornos musculares por enfermedades protozoarias. Pautas para rehabilitar síndromes miasténicos. Miositis masticatorias y polimiositis inmunomediadas, infecciosas o secuelas de trastornos centrales, manejo con Medicina Tradicional China. 2 horas cátedra.

5. QUINTA PARTE

   • Evaluación final. Miércoles 4/12/24 al miércoles 11/12/24.

6. SEXTA PARTE. 2 horas cátedra

   • Fernando Pellegrino

     • TALLER DE INTEGRACIÓN: Miércoles 04/12/24. 20 a 22 hs.

       • Los alumnos presentarán videos de sus propios casos, mostrando específicamente el modo en que realizan el examen neurológico, para poder analizar y discutir la metodología.

DESTINADO A

El curso está dirigido al veterinario clínico y al que se está iniciando en la neurología clínica. El propósito es proporcionar al alumno de una metodología clara, minuciosa y confiable para la exploración neurológica orientada a la unidad motora en perros y gatos. De este modo, podrá reconocer y analizar los signos clínicos característicos de las afecciones que afectan el sistema nervioso periférico, con el fin de orientar en forma adecuada y pertinente el protocolo del diagnóstico diferencial.

CERTIFICADOS

Se emitirán 3 certificados, con formato digital:

• Certificado de asistencia del curso: Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica.

• Certificado de aprobación del curso: Especifica que un alumno ha realizado todas las evaluaciones y ha aprobado una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Para obtenerlo, deben aprobarse todas las evaluaciones parciales de la capacitación.

• Certificado de aprobación del taller: Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica.

AVALES CIENTIFICOS

Facultad de Ciencias Veterinarias (UBA), Asociación Argentina de Neurología Veterinaria, Asociación Latinoamericana de Neurología Veterinaria, Asociación Brasilera de Neurología Veterinaria, Asociación Mexicana de Neurología Veterinaria, Asociación Ibero